WYBIERZ SWÓJ 🎁 OD SAMARITÉ
SKLEP
8 KOSMETYKÓW
ZESTAWY
RYTUAŁY
EFEKTY
EKSPERCI
Koszyk
ZALOGUJ SIĘ
pl
Mój koszyk
Twój koszyk jest pusty
Formularz konsultacyjny
Imię
Email
Numer telefonu
Wiek
1. Co najbardziej przeszkadza Ci w Twojej skórze? Możesz wybrać kilka odpowiedzi
excessive_oiliness
enlarged_pores
acne_prone
acne
sensitivity
dryness
redness
dullness
wrinkles
hyperpigmentation
dark_circles
signs_of_aging
other
2. Jakie produkty do oczyszczania twarzy stosujesz rano i wieczorem?
Rano
only_water
micellar_water
cleansing_oil
cleansing_gel
makeup_remover_wipes
other
Wieczorem
only_water
micellar_water
cleansing_oil
cleansing_gel
makeup_remover_wipes
other
3. Jakie kosmetyki stosujesz rano i wieczorem? Podaj nazwy konkretnych kosmetyków
Rano
0/500
Wieczorem
0/500
4. Jak często wykonujesz peeling twarzy?
daily
weekly
monthly
none
5. Jakie masz doświadczenie z zabiegami kosmetycznymi (np. mikrodermabrazja, mezoterapia, peelingi chemiczne)?
yes
no
6. Czy masz zdiagnozowane choroby (np. cukrzyca, niedoczynność/nadczynność tarczycy, łuszczyca, AZS, alergie lub inne)? Czy Twój stan zdrowia lub leki, które przyjmujesz mogą wpływać na kondycje Twojej skóry?
yes
no
7. Opcjonalnie załącz min. 2 zdjęcia Twojej skóry
Zdjęcia
wybierz plik
Czy jest coś jeszcze co powinniśmy wiedzieć o Twojej skórze, a nie zostało zawarte w formularzu?
yes
no
Wyrażam dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dotyczących zdrowia, ujawnionych w formularzu
Wysyłając formularz, akceptujesz naszą
Politykę Prywatności
Wyślij formularz